软件体系是医院数字化体系的主要内容,是建设的重点和难点。该院在原有系统升级的基础上,经过一年多的努力,建成了比较完备的软件体系,不但实现了主要业务流程的数字化,如全面实现住院医生工作站和电子病历、护士工作站和护理记录,全部病历网上实时质控,全部检查、检验设备纳入PACS、检验系统和健康体检系统,全部医生使用门诊医生工作站,全院实现网上领物和发物,与成本核算和绩效管理有关的数据全部从各系统中自动读取,在国内率先做到了医疗小组的核算,而且在《处方法》的强制执行、抗生素管理、临床科室制度管理、辅助用药、奖金发放等方面都实现了数字化。
1.门诊系统:包括挂号、发卡、分诊、候诊指示、门诊医生工作站、收费、医保、门诊西药房、急诊药房、门诊中药房、LED大屏发药、门诊注射室、急诊注射室等子系统。门诊医生工作站受到医生欢迎,利用模板、常用项目、病人诊疗资料等提高工作效率,减轻工作强度,可方便查到病人各种检查检验结果、医学影像、以前诊疗情况、药品咨询等。在门诊医生工作站和就诊卡应用的技术条件下,再造了门诊流程,门诊系统实现了挂号-发卡-分诊-就诊-交费-检验/检查/取药全过程贯通,有卡不挂号,方便了病人,缩短了就诊时间,提高了服务质量。
2.住院系统:包括入院登记、押金管理、护士工作站、住院医生工作站、手术、麻醉、住院药房、住院结算、医保等子系统。住院医生站的病历编辑器彻底实现了病历电子化,病历完全符合《广东省病历书写规范》,医生利用模板、常用项目、病人诊疗资料等提高工作效率,减轻工作强度;可方便查到病人各种检查检验结果、医学影像、以前诊疗情况、药品咨询等,提高了医疗质量。
护士工作站在床位管理、药品管理、费用管理、医嘱处理、护理文书、护理记录等方面彻底取代了手工,提高了工作效率,真正“把时间还护士,把护士交给病人”,提高了服务质量。
3.PACS系统:采用代码级嵌入技术,影像采集和处理无前置服务器,PACS和RIS完全融为一体。把全部医技科室纳入PACS,实现了CT(西门子、东软各一台)、MR、DR、DDR、CR、ECT、DSA、数字胃肠机、B超、彩超、胃镜、肠镜、支纤镜、喉镜、病理影像等38台设备(其中DICOM3.0接口11台,复合视频接口4台,RGB视频接口20台)的采集和处理,有DICOM接口的设备直接采集,只有视频接口的采集后转换为DICOM格式保存。全院门诊医生工作站、住院医生工作站、体检系统、手术系统都能方便调阅影像和报告,实现了全院申请和报告的电子化及影像的无片化。医技医生站可共享病人的全部住院信息、门诊信息、检验信息和其它检查信息。
4.检验联机联网实时处理系统:包括数据采集、数据处理和检验条码管理子系统。检验申请自动传送,检验数据自动采集,检验结果全院共享。检验实现了条形码管理,解决了长期难以解决的标本验收、漏发迟发报告的责任问题,加强了检验科内部管理。 |